脑部肿瘤
诊断
成神经管细胞瘤
髓母细胞瘤是儿童中最常见的恶性脑肿瘤. 在美国，每年有250到500名16岁以下的儿童被诊断为成神经管细胞瘤, 它占所有儿童脑肿瘤的近20%. 症状通常由梗阻性脑积水引起, 通常包括头痛, 恶心呕吐, 笨拙, 视觉变化, 以及协调问题. 手术是治疗成神经管细胞瘤的第一步, 然后是化疗和/或放疗. 儿童的存活率取决于外科医生安全、完全切除肿瘤的能力, 以及成神经管细胞瘤的亚型. 在最佳护理下，长期存活率可超过80%.
Pilocytic星形细胞瘤
毛细胞星形细胞瘤是另一种最常见于儿童小脑的肿瘤类型.
症状是颅内压升高的结果, 包括头痛, 恶心和呕吐, 笨拙, 视觉变化, 以及协调问题. 毛细胞星形细胞瘤相对常见，约占儿童所有脑肿瘤的20%. 这些肿瘤的最佳治疗方法是最大限度的安全手术切除. 在最佳护理下，长期存活率远高于95%.
非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤
非典型畸胎体/横纹肌样肿瘤(AT/RT)是一种罕见且生长迅速的脑和脊髓恶性肿瘤. AT/RT是罕见的，在儿童脑肿瘤中发现的不到10%. 它在3岁或3岁以下的儿童中也最为普遍, 但年龄较大的儿童也可能出现这种情况. 症状通常包括早晨头痛, 呕吐, 失去平衡和协调, 不寻常的疲劳, 婴儿头部增大. 治疗包括手术、化疗和放疗的结合. 由于肿瘤的严重性，AT/RT通常需要多种形式的治疗.
瘤
儿童室管膜瘤最常发生在后窝, 包括第四脑室吗, 脑干, 还有小脑. 室管膜瘤相对罕见，约占所有儿童脑肿瘤的10%. 症状各不相同，并且与肿瘤的位置和大小有关. 最重要的治疗是手术，以获得最大的安全切除. 这种肿瘤的预后取决于手术切除的程度, 疾病传播的存在或不存在, 以及特定的肿瘤亚型.
弥漫性中线胶质瘤伴组蛋白H3-K27M突变
以前被称为“DIPG”的恶性肿瘤是在中枢神经系统的脑干内形成的吗. 他们的罕见, 位置, 侵略性的生物学使得这些肿瘤极难研究和治疗. 这些病变的治疗需要几个艰难的决定. 我们通常建议手术活检来确定诊断, 我们偶尔会在影像学上看到类似的良性肿瘤. 放射治疗是儿童恶性脑干胶质瘤的主要治疗方法. 在某些情况下，化疗和手术切除可能是选择. 我们皇冠hga025大学洛杉矶分校正积极地与世界上其他主要的儿童神经肿瘤学中心合作，开发治疗这种可怕疾病的新方法.
低级别胶质瘤
幕上的星形细胞瘤, 少突神经胶质瘤, 报告, 而其他低级别胶质瘤通常直到成年早期才被发现. 症状包括头痛, 神经赤字, 或癫痫发作, 但这些也经常是偶然发现的. 完全手术切除是最重要的治疗方式, 与其他治疗方式通常保留的情况下，复发. 诊断为低级别胶质瘤的儿童的长期存活率超过90%, 采用最佳治疗方法.
视神经通路/下丘脑胶质瘤
视神经胶质瘤是低度星形细胞肿瘤，起源于视神经和下丘脑. 据估计，它们占儿童脑瘤的5%, 几乎都是在儿童时期被发现的. 它与1型神经纤维瘤病有特殊的联系. 由于位置的关系，这些肿瘤通常表现为影响视力和/或激素功能. 症状包括视力恶化、发育迟缓或性早熟. 这些患者的治疗应由多学科儿科神经肿瘤学项目提供, 由于他们需求的复杂性.
适应证
颅咽管瘤是一种罕见的肿瘤，起源于脑垂体附近的细胞. 在美国，每年估计只有350例颅咽管瘤被诊断出来. 颅咽管瘤主要见于5-14岁的儿童或年轻人. 金刚烷瘤性颅咽管瘤在儿童年龄组更为常见, 而乳头状颅咽管瘤主要见于成人. 颅咽管瘤通常是良性的，在确诊之前就已经变大了. 症状包括头痛、恶心、肥胖、发育迟缓、视力受损. 手术切除肿瘤通常是治疗的第一步. 手术可以包括开颅手术, or minimally-invasive endoscopic surgery; at UCLA, 我们在这两种方法上都有丰富的经验, 并根据个人情况推荐其中一种. 如果不能在手术中切除所有的肿瘤，放射治疗也是一种治疗选择. 除了, 由于肿瘤靠近脑垂体和下丘脑，内分泌学家与治疗团队合作，帮助制定长期护理计划.
原始神经外胚层肿瘤(PNET)
先前被称为“PNET”的肿瘤组是出现在大脑半球的侵袭性肿瘤. 这些肿瘤相对罕见, 最常见于5岁以下的儿童. 最大限度的安全手术切除通常是治疗的第一步, 但它与强化化疗和高剂量的脑和脊柱放射治疗相结合. 对于构成这组肿瘤的个别疾病，我们仍有很多了解.
松果体区肿瘤
松果体肿瘤起源于松果体，它位于中脑周围的深部区域. 松果体区肿瘤约占儿童脑肿瘤的3-8%, 包括至少17种不同类型的肿瘤可能发生在这个区域. 最常见的四种类型是生殖细胞瘤、松果体细胞瘤、胶质瘤和脑膜瘤. 这些肿瘤在生物学上大多是良性的. 与松果体区肿瘤相关的症状是头痛, 恶心想吐, 记忆障碍, 视觉变化, 而脑积水通常是这些症状的主要原因. 治疗方法根据不同的肿瘤类型而不同, 但当需要手术切除时, 这可能是一个特别复杂的位置, 并且需要一个专家团队. 该区域良性肿瘤预后良好, 手术治愈率高.
脉络丛肿瘤
脉络膜丛肿瘤起源于脑室的脉络膜丛. 这些肿瘤很少见，仅占儿童脑肿瘤的3%左右. 大约10-20%在出生后第一年发现的脑肿瘤是脉络膜丛瘤. 大多数脉络膜丛肿瘤是脉络膜丛乳头状瘤(CPP)或脉络膜丛癌(CPC)。. CPPs是良性的，更为常见，占脉络膜丛肿瘤的80-90%. cpc是恶性的，并且更有可能扩散到大脑和脊髓的其他部位. 这些肿瘤的症状包括头痛, 恶心想吐, 嗜睡, 易怒, 发展问题, 囟门增大. 所有这些都是颅内压升高和可能由肿瘤引起的脑积水的直接结果. 手术切除是治疗的主要方法, 但在这些情况下可能特别复杂, 应该由经验丰富的儿科神经外科团队进行.